XIV Curso de Posgrado en Nutrición Clínica: Saberes y Conflictos en la Práctica Clínica con el Paciente Obeso (2011)

Módulo 1;  16 de abril
La Obesidad como enfermedad
Introducción. Concepto actual de las obesidades.
Criterios Diagnósticos 
-  Significación clínica del IMC.
- Estimación de grasa corporal. Modelos y métodos de composición corporal. Métodos prácticos y de investigación.
- Perímetro de cintura,
Clasificación de las  Obesidades 
Taller práctico de antropometría en Obesidad

Módulo 2;  30 de abril
Las causas de la pandemia
Epidemiología de la Ob.
Modelo patogénico clásico de la obesidad.
Nuevos factores de riesgo.
Antropología nutricional

Módulo 3; 14 de mayo

Genética de la obesidad
Nutrigenómica
Epigenética.

La consulta clínica del paciente obeso
El consultorio del obesista.
Evaluación comportamental y comunicación profesional /paciente
Taller rol playing con escenas temidas en la  práctica de consultorio y de comunicación.

Módulo 4; 28 de mayo
Macronutrientes
Alimentos y grupos de alimentos.
Las Proteínas dietarias.
Los Carbohidratos,
Las Grasas dietarias.
Alimentos funcionales y biotecnología.

Módulo 5; 11 de junio
Conducta ingestiva humana (CI)
Regulación de la conducta ingestiva humana.
Sistema social, sistema hedónico y de recompensa (comida como adicción), sistema homeostático energético, sistema de estrés.
Neuroanatomía de la CI.
Neuroquímica de la CI.
Hambre, saciedad, saciación. Sensorialidad e Ingreso alimentario.
Taller de experiencia sensorial con alimentos

Módulo 6; 25 de junio 
Balance energético(BE)
Introducción al concepto de BE ? Regulación del peso corporal
Gasto energético: Gasto metabólico de reposo. Termogénesis. Gasto por Actividad física - Actividad no programada; NEAT.
Síndrome de inactividad física.
Métodos.de medición del gasto para la clínica e investigación.
Ingreso alimentario: métodos de valoración a nivel individual y a nivel poblacional.
Mecanismos adaptativos a la restricción calórica: post-obesidad.

Módulo 7; SABADO (por única vez) 26 de junio
Tejido adiposo (TA)   
Introducción al concepto de órgano adiposo.
Lipogénesis y lipolisis. Insulina. Receptores adipocitarios, 
Adipogénesis y apoptosis. TA como órgano endocrino.

Módulo 8; 16 de julio
Síndrome Metabólico.
Definición. Criterios diagnósticos. Cuadros clínicos.
La Adiposopatia. Grasa ectópica. Músculo y grasa intramiocelular. 
Taller de casos clínicos

Módulo 9; 30 de julio
De la obesidad a la diabetes tipo 2.
Patogénesis de la DM tipo 2: Insulinorresistencia e insulinodeficiencia. Glucotoxicidad/lipotoxicidad
Clasificación, diagnóstico. Complicaciones degenerativas.
Bases fisiológicas del tratamiento.
Farmacoterapia. Insulinoterapia. 
Dietoterapia, planes alimentarios. Actividad física. Educación.
Discusión de casos problema
Taller de Indicación, selección y práctica de planes alimentarios.



Módulo 10; 6 de agosto
Comorbilidades de la obesidad I
Obesidad y enfermedad cardiovascular
Disfunción endotelial, enfermedad aterogénica. Obesidad y cardiopatías no isquémicas. 
Obesidad e hipertensión arterial.
Síndrome de apnea obstructiva del sueño
Dislipidemias

Módulo 11; 20 de agosto   
Comorbilidades de la obesidad II
Esteatohepatitis no alcohólica.
Enfermedad digestiva y obesidad: litiasis y hernia hiatal.
Aparato osteoarticular : artrosis. 
Hiperuricemias.
Cáncer y obesidad   
Taller práctico de Alimentos.

Módulo 12; 3 de septiembre
Obesidad en la infancia y adolescencia.
Prevención. Fisiopatología. Epidemiología. Diagnóstico Comorbilidades.
Concepción del tratamiento según edades y grado de obesidad..
 
Módulo 13; 17 de septiembre   
Obesidad a través del ciclo vital de la mujer
Demanda de tratamiento. Sobrepeso ginoide-estético. Sindrome premenstrual
Pubertad.
Embarazo.
Diabetes gestacional.
Hiperandrogenismo. Sindrome de ovario poliquístico.
Menopausia.
Caso clínicos 

Módulo 14; 1 de octubre
Tratamiento  de la obesidad
Abordaje global NO Dieta
Programas de tratamiento, multifocales. Interdisciplina
Objetivos.
Educación y abordaje  en patologías crónicas. 
Modelo transteórico, Modelo de creencias en salud. Motivación y adherencia. Enfoque teórico y comunicacional.
Calidad de vida y sobrepeso.
Entrevista motivacional. 
La agenda del obesista: timing y optimización de la consulta. Relación médico-paciente en obesidad y patologías nutricionales crónicas.
Taller de Técnicas cognitivo - conductales en nutrición

Módulo 15; 15 de octubre
Dietoterapia (DT) 
Modalidades de dietoterapia de la obesidad. Revisión de dietas.
Planteo general de los planes de alimentación.
Taller de DT a partir de paciente entrenado y caso problema.



Módulo 16; 29 de octubre
Ejercicioterapia
Utilización de nutrientes en reposo y en actividad.
Cambios metabólicos producidos por el ejercicio.
Beneficios  de la actividad física.
Práctico: Bases de prescripción de ejercicioterapia en obesidad y enfermedades metabólicas.
Técnicas grupales en obesidad, mostración de funcionamiento de un grupo de obesidad.



Módulo 17; 12 de noviembre
Farmacoterapia.
Fármacos disponibles.
Farmacos aprobados para otros usos: bupropion, topiramato, sertralina, fluoxetina
Moléculas en desarrollo.
Fàrmacos que incrementan peso.
Taller: Percepción de la farmacoterapia. Indicaciones y contraindicaciones. Verdades y mitos. Suplementos dietarios en obesidad

Cirugía bariátrica
Indicaciones. Contraindicaciones.
Técnicas quirúrgicas.
Seguimiento clínico. Manejo nutricional  pre y post cirugía.
Cirugía metabólica.
Aspectos psicológicos en cirugía de la obesidad.
Experiencias de pacientes.

Módulo 18; 26 de noviembre
Trastornos de la conducta alimentaria
Etiopatogenia
Criterios diagnósticos DSMIV Bulimia y anorexia nerviosa, Trastorno por atracones (BED) y TANE (Trastorno alimentario no especificado)
Complicaciones: Clínicas, endócrinas, hidroelectroliticas, digestivas, cerebrales.
Estrategias de  tratamiento. Dietoterapia, Farmacoterapia
Aspectos psicológicos. Imagen corporal. 

Módulo 19; 10 de diciembre
Examen final.
Presentación de monografías.
Entrega de premios

DIPLOMA
Diploma de la Universidad Favaloro certificando la aprobación del curso.
Se requiere presentismo del 80%, aprobación de monografía grupal y examen multiple choice individual.

DESTINADO A:
Médicos y nutricionistas.

OBJETIVO:
Adquisición de conocimientos, destrezas y habilidades para el complejo abordaje de la clínica y la terapéutica de esta enfermedad de carácter crónico y sus complicaciones y del adecuado acompañamiento de estos pacientes.